支付标准天津下月起药品报销范围扩大;社区医保报销增低价药

为落实20项民心工程，保障参保人员在社区医疗机构用药需求，日前，天津市人力社保局印发《关于低价药纳入社区医保支付管理有关问题的通知》，将低价药纳入社区医保报销范围，切实降低参保患者个人负担。新政策8月1日起实施，范围涵盖公立社区医疗机构，以及零售药店和民营一级及以下级别的医疗机构。
凡在天津市基本医疗保险药品目录异名库中，符合低价药政策的品规，全部纳入社区医疗机构报销范围，并以异名库现行零差率支付标准，作为医保最高支付标准。其他一级及以下定点医疗机构和零售药店报销社区零差率范围药品，参照此支付标准执行。新政实施后，社区用药报销范围增加1200多个品规，扩大了72%；参保患者在社区和一级医院看病用药，与在二、三级医院相比，个人负担将降低40%—50%。
对于在低价药挂网采购中，通过议价形成的价格，高于异名库现行零差率支付标准的，按照异名库零差率支付标准执行；低于异名库现行零差率支付标准的，按照实际议定价格执行。对于在低价药挂网采购议价过程中，出现违背低价药政策，明显涨价增加患者负担的，医保部门将按照国家规定协同相关部门进行调查，并向社会公布。
将低价药纳入社区医保报销范围，有助于社区医疗机构提升医疗服务能力，让参保患者享受到便利和实惠。