曲阜市多举措推动医保基金征缴
为了让更多的职工参加城镇职工医疗保险，享受到职工医保的保障，达到应保尽保的目标，曲阜市人社局以扩大参保覆盖面为重点，多举措促进医保征缴工作。 （一）加大宣传力度，努力提高企业和职工的参保意识。利用电视、广播、报纸等各种媒体，采取多种生...
扬州：扩大职工医保个人账户使用范围
今年年初的市七届人大二次会议期间，市人大代表徐道亮、刘宝珠、王小迎三人向大会提交了《关于加强医保个人账户管理，统筹适当经费用于疾病预防的建议》。 建议：管好用好医保个人账户 “如果遇到大病，它帮不上什么忙；遇到小病，没它照...
异地就医县医保局切实加强异地就医监管;保障医保基金安全
加强异地监管，确保基金安全 随着异地就医人员的逐年增多，为确保基金支付安全，加大力度对我县参保人员异地就医情况实施重点监管。 我县对该400多名异地就医住院人员进行了身份查对、住院医疗费用、住院票据及住院病历核对。通过核实，未发现有冒名顶...
参保人员江西省严把“四关”提高医保基金绩效保障
参保人员因外伤住院，经治医生入院时需填写《万安县医疗保险外伤调查审批表》，并及时报本院的医保科，医保科调查审批后，由医保科在外伤病人入院24小时内将《万安县医疗保险外伤调查审批表》报送县医疗保险局，由县医疗保险局进行复核。定点医疗机构无故不报告或报告不及时，造...
参保人员倒药将暂停社保卡
下月起，社区医疗机构将新增224种治疗常见病、慢性病的药品，且比目前的报销比例最高多两成—可以想见，这样一个惠民、便民的政策实施后，到社区卫生医疗机构就医的群众会大幅增加。 在为大医院分流解决人满为患难题的同时，有一个问题主管部门不容回避—社区用药...
重庆医疗保险缴费比例和起付线标准分别是什么？
日前，重庆人社局调整了2015年重庆医疗保险缴费比例、起付线和缴费标准，其中，用人单位缴费比例由 1% 调整为 1.5% ; 个人缴费标准由每人 2 元 / 月 调整为 3 元 / 月 ， 之后每年在上年标准基础上增加 1 元 / 月 ， 到 2016 年达到...
诈骗案医保诈骗漏洞此起彼伏;需完善机制增强法制教育
日前，庆元县社保局在医疗保险反欺诈亮剑活动中，联合庆元县公安局破获了数起巨额医保诈骗案件。共查明医保基金诈骗案件5起，向社保局办理报销医疗费用22笔，涉案总金额达150余万元，骗取医保基金共计70余万元。目前，警方已经对吴某等6名犯罪嫌疑人采取了强制措施。 ...
关于佛山社保第三方医疗费用评审中心成立简介
关于佛山社保第三方医疗费用评审中心成立简介 据最新消息可知，2017年7月26日，佛山社保第三方医疗费用评审中心成立暨医保管理第三方服务推进会议在中欧国际会议中心成功召开。第三方医疗费用评审服务是政府出资购买社会服务的一项举措，是我市医疗保险管理...
定点医疗机构参保患者联合医生骗保行为不可取
欺诈骗保在各地大有愈演愈烈之势。有力有效地防范和打击欺诈骗保，必须掌握其发生的特点，在监管实践中不断完善治理对策。 案例1：冒名顶替，套取基金 2012年7月19日上午，在某定点医院核查参保人员住院情况时，发现一起青年人冒充中年人住院的...
德江县人社局“五措并举”抓好城镇居民医保扩面征缴工作
近年来，为保障城镇居民医疗保险参保人员的医疗权益，切实做好城镇居民医保基金征缴工作，德江县人社局“五措并举“抓好城镇居民医疗保险的扩面征缴工作。 加强领导，提前部署征缴工作。为及时做好各校学生参保续费工作，确保城镇居民医保参保人数的稳增不减，该局领...