惠州市政府近日出台了2017年城乡医保新政策,对城乡医保的缴费标准、缴费比例、报销比例、医保补助等都作了详细规定,并引发了《惠州市建立健全城乡医疗保险机制实施方案》一文件。下文中,
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2017年惠州城乡医保新政策
一、惠州城乡医保缴费标准
1.惠州城乡医保缴费标准分为两档,A档位120元/人/年,B档位200元/人/年,居民可自由选择。
2. 城乡居民以家庭为参保单位,并选择同一缴费档次参保缴费。
二、惠州城乡医保补助标准
1.财政补助不低于420元。
2.医保补助对象包括:①最低生活保障对象,②农村五保户,③城镇“三无人员”,④低收入家庭的未成年人和60周岁以上老年人,⑤特困群众。
3.医保补助条件:以上对象参加居民医保B档可享受医保补助。
三、惠州城乡医保报销标准
1.总体标准:职工报销75%、城乡居民报销60%以上、大病二次报销95%以上。
2.各级医院城乡医保报销比例:
序号医疗机构等级报销比例1乡镇卫生院95%2二级医院75%—85%3三级医院65%—75%3.住院报销比例:
①报销比例:80%以上;
②最高支付限额:50万;
③大病二次补偿报销:个人住院自付累计超过1万元以上部分可由大病二次补偿再报销95%。
4.门诊报销比例:
①最高报销比例:75%;
②年度限限额:800元;
5.门诊特定病种报销比例
①报销范围:34项;
②最高报销比例:95%;
③年度限额7万元。