近期，不少小伙伴讨论如今到医院看病费用高，举例，在小的医院看个小病要花90，到大医院就需要花100元，不少小伙伴说自己通常会去大医院看感冒，并且还挂专家号。通常，大医院人满为患，小医院门可罗雀。造成这一现象的原因除了医疗资源分配不均外，还有一主要原因就是，在常见病的诊疗上基层医院在大医院面前完全没有竞争优势。
正如不少朋友们所知道的，在常见病的治疗上，大医院的花费会比基层医院多一些，但随着人们经济收入的不断提高，很多患者不会在意这些小差异。但如果是把这个小差异变大，大到足以影响到患者的决定，那么为了省钱，患者必定会主动留在基层治疗。
医保向基层医院大倾斜，三级医院受冲击：8月份，山西省太原市全面实施了《关于按病种分级诊疗有关问题的暂行规定》，确定了265种分级诊疗疾病，其中136种疾病实施按病种付费。这265个病种原则上要在二级及以下医疗机构诊治。属分级诊疗病种的患者，在第一个转诊医院住院治疗没治愈，需转统筹区内另一个转诊医院治疗时，需在前一个转诊医院办理转诊手续后，方可在第二个转诊医院按正常转诊住院处理。
此外，小编还需要提醒的是，参保患者在转诊医院住院治疗，属分级诊疗病种的，如果没有转诊单、也不符合急危重伤病标准等特殊情况，在正常报销比例基础上将降低20%执行。患者在入院登记时，入院登记系统将提示：“没有转诊单降低报销比例20%”，转诊医院也需告知患者分级诊疗规定，并建议患者到首诊医院就诊。如患者坚持在转诊医院住院，医院要让患者签知情同意书。
1、如果患者没通过首诊医院转诊，又不是紧急病情，而直接去大医院看病，那么报销比例将直接下降20%。比如患者的病属于分级诊疗病种，但直接到三甲医院治疗，花费10000元，原本可以报销60%(6000元)，但没有转诊单就只能报销40%(4000元)。那么最终患者就会少报销2000元，而2000元对于普通家庭来说也不是一个小数目。
2、还规定，136种疾病按病种付费中限制最高定额，其中病种付费的分级诊疗病种在一级医疗机构的最高限额费用为二级最高限额费用的92%，报销比例提高5%。患者按照实际发生费用的个人自付比例付费，最高不超过病种限额费用的相应比例金额，病种实际发生费用超过限额的部分由医疗机构承担。
3、对于常见病，患者在基层治疗话的最少。这样三级医院患者将明显减少，此政策实施以来，甚至太原市有三家三级甲等医院自愿申请“降等”，作为分级诊疗首诊医院，执行二级医院收费标准。三家自愿申请“降等”的三级甲等医院分别是山西省中西医结合医院、解放军二六四医院、武警医院。
此外，关于“2017太原医疗保险给力支持”改革的局势不断变动，之前很多二级医院天天忙着评级晋三级医院，而这会又有很多三级医院主动降级为二级医院。可见在分级诊疗的大趋势下，医保支付方式也将会大力度来支持基层医院，基层医院成了香饽饽。各地都在推动按病种付费+分级诊疗：当然，除了太原市，目前安徽、重庆、甘肃也在推行按病种进行分级诊疗。而就在8月15日，河南省政府办公厅发布的《关于推进城市公立医院综合改革的实施意见》，也要求制定县、乡分级诊疗病种目录，并要求医保支持分级诊疗。