心肌梗塞是一种需要花费较高医疗费用才可以治疗的疾病,对于许多家庭来说心肌梗塞治疗费用都是一个重担。那么心肌梗塞可以报销医保吗?可以报销多少呢?具体怎么报销呢?
心肌梗塞可以报销医保吗?
【提问】2017年前患脑梗住院一次,高血压二级,冠心病 2017年后曾患心梗一次,未住院,但是有二院的24小时心电图,显示陈旧性心梗,请问曾患陈旧性心梗,有诊断证明,需要长期用药,请问这种情况可以报慢性病医保吗?
【回复】心肌梗塞医保是可以报销的,属于慢性病医保报销范畴。
心肌梗塞医保报销标准
心肌梗塞属于慢性病范畴,可按照慢性病报销标准进行报销,以下是报销比例:
1.在职人员心肌梗塞报销比例
起付标准:1200元
补助比例:社区卫生服务机构:70% 非社区卫生服务机构:60% 最高补助限额:2000元
2.退休人员心肌梗塞报销比例
起付标准:1000元
补助比例:社区卫生服务机构:85% 非社区卫生服务机构:75% 最高补助限额:3000元
3.心肌梗塞手术、药物报销比例
1. 药物支架:报销50%;
2. 自费药:扣除1000元起付线后报销85%—90%。
心肌梗塞医保怎么报销?
一、提供以下材料
1、填报《医疗保险慢性病门诊治疗申报表》,由所在单位或社区签署意见(盖章);
2、两年内在二级以上医院的住院病历和相关医学检查报告等资料;
3、一寸彩照两张。
二、办理流程
1、提交材料;
2、科室初审、复核、受理;
3、慢性病一季度鉴定一次(鉴定前会提前通知),经医疗保险慢性病专家组鉴定符合准入标准的,制定治疗初始方案;
4、医保中心发放《慢性病治疗证》,慢性病患者到自己选定的医院治疗购药,费用按规定比例即时结报。
哪些慢性病医保可以报销
职工病种:
1、冠心病;
2、中风后遗症;
3、依赖性糖尿病;
4、恶性肿瘤
5、肺心病;
6、高血压病;
7、肝硬化;
8、慢性SHEN功能衰竭;
9、器官移植后抗排异治疗;
10、精神分裂症;
11、系统性红斑狼疮;
12、再生障碍性贫血;
13、帕金森综合症;
14、慢性活动性肝炎;
15、类风湿;
16、股骨头坏死;
17、强直性脊柱炎;
18、血友病;
19、癫痫;
20、银屑病。
居民病种:
1、冠心病;
2、中风后遗症;
3、依赖性糖尿病;
4、恶性肿瘤
5、肺心病;
6、高血压病;
7、肝硬化;
8、慢性SHEN功能衰竭;
9、器官移植后抗排异治疗;
10、精神分裂症;
11、系统性红斑狼疮;
12、再生障碍性贫血;
13、帕金森综合症;
14、慢性活动性肝炎;
15、股骨头坏死;
16、强直性脊柱炎;
17、血友病;
18、癫痫。