熊建平副省长调研我市“阳光医保”智能审核系统

3月26日下午，熊建平副省长在省人力社保厅吴顺江厅长一行陪同下，专程调研杭州市“阳光医保”智能审核系统的建设运行情况。市政府秘书长陈玮、市人力社保局局长郭禾阳等陪同调研。
熊建平一行首先赴市中医院实地察看医疗机构使用医保监管系统工作情况。随后在市人力社保局听取我市“阳光医保“智能审核系统情况汇报。市人力社保局局长郭禾阳首先致辞、对熊省长一行来我市调研指导工作表示欢迎，并简要介绍了我市人力社保部门主要工作情况，市医保局局长谢道溥从医保智能审核系统建设的背景、医保智能审核系统的建设过程、医保智能审核规则、医保智能审核的优势和下一步目标这五个方面详细介绍了医保智能审核系统的情况，并具体演示了该系统的操作应用。
省人力社保厅副厅长蔡国春汇报了浙江省“阳光医保”智能系统的建设和推广情况作了工作。省人力社保厅信息中心等单位负责人就相关工作进行交流。
熊建平在听取汇报后，对杭州市“阳光医保”智能审核系统所取得的成效和工作经验表示肯定，并就当前出现医患联手套药的严峻形式下，加强我省医保监管和“阳光医保”智能审核系统的全省覆盖提出要求。一是强化服务。医保监管，要做到服务优先，把服务孕育到管理之中，一切以为病人提供方便为前提，结合病患反映的共性问题、突出问题，规范流程和规则。二是完善标准问题。标准化工作是最基础的工作，标准体系要不断细化、完善，使其更加规范化且具有针对性，做到让医院（被管理者）和病患心服口服，同时使一些出格的问题坚决地消除。三是从严监管。要体现在放手不放眼，强化事前提醒和事中警示，做好事后严惩。做好季度和半年的数据分析，进一步完善标准，使监管更有针对性。四是做好推广。杭州市的做法为全省提供了一个很好的经验提供。下一步省人力社保部门要抓紧研究政策、落实节点目标、细化机制举措，确保“阳光医保”智能监管系统年中试点推广、年末全省覆盖，使其真正实现精细化管理，为政府决策提供重要依据。
近年来，杭州市在深化落实医改精神，扩大我市医保覆盖面和稳步提高待遇水平的基础上，不断健全和完善医保制度体系建设，提升医保经办能力，加强医保监管能力。2013年，我市“阳光医保”智能审核系统投入运行，运行半年以来，该系统以其高效、智能、规范、阳光四大特色优势，在遏制医疗过度消费、维护医保基金安全方面发挥出积极的作用，得到人力社保部肯定。