据相关信息整理,2015年底,在人社部发文要求各地取消医保定点药店行政审批制后,各地医保药店陆续开始实行协议制,至今已过去一年多,各地医保店数量增加不少,最近个别地方更是出现井喷现象。
截至6月,南京自2016年以来新增近700家医保定点药店,相当于过去15年的医保门店数量的总和;北京医保药店也迎来首次扩容,8月25日,北京对2017年新增的173家(第一批)医保定点零售药店名单进行公示,如无意外,这都将成为定点医保药店;安徽、江苏、青岛、重庆、上海等地的医保店也是稳中有升。
医保定点药店大规模扩容显然在意料之中,而对它们的监管趋严也在情理之中,大批的新增医保店,势必使得市场竞争更为残酷,医保店的优势也不可能像以前那般明显,而各地区实行医保定点协议制的情况又不尽相同,医保药店扩容是否会导致市场的变局目前亦难下定论。其中种种,吸引了业界的广泛关注。
宽进严管,医保店扩容大爆发
去年南京取消医保定点行政审批后,只要满足“开店半年,面积超过100平方米,无违规记录”的要求,药店就可以申请医保定点资质。因此新增了500多家医保定点零售药店,今年上半年又新增140余家。
相比南京的增量之大,号称最难撬开的北京市场,医保店也放开了,更可见政策之宽。目前,北京共有定点医保药店88家,截至去年底,北京共有药店5136家,平均每万人拥有药店2.5家。以此计算,北京的零售药店中拥有医保定点资格的占比仅为2%左右。此次新增173家定点药店,扩容接近两倍。
业内认为,实施审批制度时,医保定点药店审批无规律可寻,实行协议制以后,很多地区不再限制医保定点药店的名额,一年固定两次集中受理药店递交的申请材料,只要符合条件便可签约成为医保定点药店。
不过,随着医保定点药店的增多,社保局监管难度也相应加大。尽管如此,近几个月还是频频爆出各地严查医保定点药店的消息。如吉林、贵州、福建三省超百家医保定点药店被查,或被取消定点资格,或被要求停网整顿,或被要求限期整改。
南京实行协议管理后,医保定点管理部门从原来的重准入转向重管理,专门成立了一个监督管理科,对定点医药机构的服务情况进行跟踪评价。对于违规单位,实行严格的退出机制。
浙江绍兴市为有效实行监管,出台37条评分制,成立专家库,根据药店提交的材料、药店现场检查情况对药店进行评分,如果被扣掉12分便取消医保定点资格,两年内不允许再申请。
安徽合肥如果查到药店有违规刷医保卡的行为,第一次罚几万元,第二次停刷医保卡半年至一年,第三次永远取消该店的医保定点药店申请资格,而且连锁药店中一家药店违规,该连锁的其他医保定点药店全部停刷。
大部分的连锁药店人士表示,医保定点药店数量增加后,市场竞争会不断加剧,不仅会使原有医保店客流下降,新增医保店销售增速也将大打折扣,加上监管部门对医保店管理的加强与严查,医保店已经没有以前那么“吃香”了。