对于广州参保人前往海南省、云南省、江西省南昌市异地就医时，只能报销住院费用，无法报销门诊费用的情况，据解释是广州已“先行支付”门诊费用。
广佛、广肇、穗莞13家医院即时结算
广州从2009年开始探索异地就医即时结算方式，先后在部分医疗机构实现了广佛、广肇、穗莞等省内异地就医即时结算，在一定程度上解决了广州参保人在周边部分城市间异地就医垫付医疗费问题。
广州医保参保人，在佛山、东莞、肇庆3个城市就医时，可刷医保卡享受实时结算的医院有：佛山市第一人民医院、佛山市中医医院、佛山市南海区人民医院、佛山市南海区中医院、佛山市顺德区北滘医院、佛山市南海区第五人民医院、佛山市南海区第六人民医院、佛山市南海区第二人民医院、东莞市人民医院、肇庆市第一人民医院、肇庆市第二人民医院、高要市人民医院，以及四会市人民医院。
上述医院是广州医保定点医院，在广州参加医保且按规定将上述医院设为门诊选定医院的参保人，可直接持医保卡前往上述医院刷卡，报销普通门诊相关费用。而针对住院、门特和门慢，按规定持医保卡就医，均可享受与广州一样的即时报销待遇。
海南、云南、南昌部分医院即时结算
此外，目前广州市还分别与海南省、云南省、江西省南昌市等，通过“泛珠异地就医联网结算模式平台”建立了异地就医联网即时结算合作。
广州市与海南省、云南省、南昌市的参保人，在办理了异地就医确认手续后，刷医保卡就可以实时报销，不需要先行垫付、再拿报销单来回折腾了。
参加广州医保的参保人，在海南省就医时实时结算的医院有：海南省人民医院、海南省中医院、海南医学院附属医院、海南省农垦总局医院、解放军187医院、海口市人民医院、解放军总医院海南分院、农垦三亚医院、海南省干部疗养医院、海南省安宁医院、海南新希望眼科医院、海口市中医院、海口市第三人民医院、三亚市人民医院、三亚市中医院、解放军第425医院、文昌市中医院、农垦那大医院、万宁市人民医院、澄迈县人民医院、海南省第二人民医院、昌江县人民医院、昌江县中西医结合医院、东方医院、海口市第四人民医院、海南省妇幼保健医院、海口市妇幼保健院、海南省皮肤病性病防治中心、海南省眼科医院、海南省武警总队医院、海南骨科医院、海南妇产科医院、海南现代妇婴医院、海南现代男科医院;
参加广州医保的参保人，在云南省就医时，可刷医保卡享受实时结算的医院有：云南省第一人民医院、昆明医科大学第一附属医院(云大医院)2家医院;
参加广州医保的参保人，在江西南昌就医时，可刷医保卡享受实时结算的医院有：南昌大学第一附属医院、南昌大学第二附属医院、江西省人民医院、南昌市第一医院、南昌市第三医院、中国人民解放军九四医院、江西省肿瘤医院、江西省妇幼保健院、南昌市中西医结合医院(南昌市第二医院)、南昌市第九医院、江西省武警总队医院、南昌市洪都中医院、江西广济医院、南昌三三四医院、南昌普瑞眼科医院。
目前广州异地就医人员可以在以上医院享受异地直接刷医保卡，随着后期的推荐，广州在异地刷卡就医的医院将会有更全面的覆盖，市民持卡就医将会更方面更快捷。