社保频道提供医保账户与银行账户有望并联有关的信息,我市拟修改社会医疗保险办法,持居住证也可参加综合医保,普通门诊费用超额也可获报销昨天深圳市社会医疗保险办法以下简称办法修。
我市拟修改社会医疗保险办法,持居住证也可参加综合医保,普通门诊费用超额也可获报销
昨天,《深圳市社会医疗保险办法》(以下简称《办法》)修改论证会在五洲宾馆召开,我市拟对现行的医疗保险办法进行修改,此次修改涉及15个条款,其中包括:医保覆盖面扩大至持居住证群众;实行“家庭账户”;取消门诊大病制度,实行个人账户的门诊统筹,对慢性病等普通门诊费用超额,也可给予一定比例报销等。年内力争实现医保个人账户和银行账户实现并联。
据悉,目前我市常住人口870万余人,医保参保803万余人,去年最高达到850万余人,今年实现880万余人参保后,深圳就实现了全民医保。市劳动和社会保障局局长管林根说,此次修改主要有两个目标,一是要在全国率先实现全民医保,第二是要保障医保待遇在全国领先。管林根特别强调,医保个人账户与银行账户实现并联会给参保人提供极大的便利,我市务必争取在今年内推行。目前深圳医疗保险结余的80多亿元都是通过社保部门,再交给银行管理,参保人的医保账户和银行账户实现并联以后,医保账户上的利息可以直接转到参保人账户上,让参保人收益更多,也更安全。
账户并联后不能取现只能看病
据市社保局有关负责人介绍,我市医保基金的个人账户的钱经过社保部门征收后,统一放在财政专户里。若参保人使用社保卡看病,在划个人账户时,医疗费用并不能直接计入医院的财政系统,在一个季度或一个月时,再由社保部门统一支付给医疗机构。此外,在计算个人账户余额利息时,也要由社保部门按银行规定进行计算后再打入参保人账户,工作量巨大且繁琐。
一旦银行卡与社保卡并联,参保人的利息则可由银行直接将利息划入参保人账户,且参保人就医时,医疗费用可直接支付给医疗结构,确保医疗机构资金的正常周转。该负责人还告诉记者,一旦并联后,社保卡就是一张特殊的银行卡,持有人不能取出现金,只能用于看病。不仅如此,参保人还可给卡直接加密,无须担心卡弄丢后社保基金的遗失,确保了医保基金的安全。
持居住证可参加综合医保
按照《办法》规定,市政府可根据医疗保险费用收支情况,对缴费标准、统筹基金和个人账户的比例、待遇等做相应的调整。对此,我市修改为:医疗保险基金当年节余率超过15%的,市政府应适当下调医疗保险缴费标准。
我市还考虑将16周岁以上未达到法定退休年龄,未在学校就读的非本市户籍常住人员,持有《深圳市居住证》即可申请参加我市综合医疗保险。