市社会保险基金管理局副局长杜斌一行做客深圳电台“深圳事大家议”栏目,就医保问题为市民答疑解惑。杜斌提醒广大住院保险参保人,应尽快绑定社康中心,若参保人单位和居住地不同,可绑定同属一医院的两家社康中心就医。
根据我市医保有关规定,凡参加住院医疗保险的参保人也可享门诊待遇。住院医疗保险的参保企业或参保人,只要选定一家社康中心,门诊就诊时可按比例记账。目前仍有50多万住院医疗保险参保人,因未选定社康中心而未能享受到门诊待遇。因此,杜斌提醒有关单位和个人,尽快到工作或居住地附近选定一家农民工医疗保险定点的社康中心。
节目中,不少市民都反映绑定社康中心后,因工作地点和居住地点不同,导致看病不方便,可否绑定多家社康中心看病。如市民许先生是住院医疗保险参保人,他反映其所在的公司总部在天安数码城,但是分公司分布在深圳各区,而他就在分公司工作。因公司绑定的社康中心在总部附近,导致他每次看门诊都要去天安数码城,非常不便。
对此,市社保局医疗保险处处长沈华亮说,可以让公司的社保经办人到社保机构征收部门办手续,分公司的员工就可以个人名义,在工作场所附近绑定一家社康中心。但参保人不能同时绑定不同医院的社康中心。
但如果上班的地点和居住的地点附近有同一家医院下属的不同社康中心,就可以到医院办手续,同时绑定这两家社康中心。若看急诊,则可先用现金就近就诊,然后到绑定的社康中心报销。
去年3月1日起,我市规定达到国家规定退休年龄后随子女入户深圳,在内地没有参加社保的老人,可一次性缴纳18年的医疗保险费,参加我市医保,目前一次性缴费金额约为8万元。不少市民反映,一次性缴纳负担太重。对此,杜斌透露,社保部门已经向市政府打报告,有望改革缴费方式。