几乎每一年的医疗保险相关制度都是市民比较关心的话题,据悉,今年全省将建立高效运行的全民医保制度,实现基本医保市级统筹,基本医保参保率稳定在95%以上,政策范围内住院报销比例达到75%左右。今天小编对2017陕西住院医疗保险报销比例将达75%详细内容进行了整理,让我们一起看看:
陕西医疗保险报销比例范围将达75%?所有公立医院推行按病种付费为主,据悉,今年是深化医改关键的一年,我省将着重抓好分级诊疗、公立医院综合改革、基本医保、药品供应保障、综合监管5项制度改革,实现重点领域和关键环节改革的全面突破。建立高效运行的全民医保制度,实现基本医保市级统筹,基本医保参保率稳定在95%以上,政策范围内住院报销比例达到75%左右。建立城乡统一的筹资机制,个人筹资和政府补助标准分别不低于中央和省上规定的标准。所有公立医院推行按病种付费为主,按人头付费、床日付费、总额预付等复合型付费方式改革,鼓励实行按疾病诊断相关组付费方式,按病种付费的病种不少于100个。
陕西医疗保险报销比例范围将达75%?推行异地结算,优化省内异地结算程序,实现跨省异地就医结算。同时,加快推进分级诊疗制度,组建全科医生服务团队,探索全科医生收入与签约履约挂钩机制,家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上,重点人群达到60%以上。基层医疗卫生机构单独设立全科医学科,加大全科医生培训力度,实现每万名居民至少有2名全科医生。深入推进医疗集团、医疗联合体和县镇村一体化改革,促进卫生人才和优质医疗资源下沉,基层医疗卫生机构诊疗量占诊疗总量达到60%左右,加快实现县域内就诊率90%的目标。
关于定期排名公示医疗费用增长情况有以下三个方面:
一、建立现代医院管理制度,城市公立医院药品(不含中药饮片)全部实行零差率销售。实施医疗服务价格改革,强化价格与医药、医保、医疗政策的衔接。控制公立医院医疗费用不合理增长,医疗费用平均增长幅度控制在10%以下,定期对医疗费用控制情况进行排名公示。城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右,百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。
二、建立规范有序的药品供应保障制度,公立医疗机构网采率达到100%,公立医院药品和医用高值耗材网采率达到95%以上。在城市公立医疗机构全面推行药品耗材采购中“两票制”,提高配送集中度。二级及以上医院基本药物使用比例达到40%以上,镇村医疗卫生机构可分别使用30%、20%的非基本药物。建立市级药品督查队伍。加强对公立医疗机构的监管,遏制药品和高值医用耗材滥用。
三、规范完成基本公共卫生服务项目,儿童一类疫苗以镇(街道)为单位接种率保持在95%以上,高血压和2型糖尿病患者规范管理率达到85%。推动城市二级医院向社区卫生服务机构、专科医院、老年护理和康复等机构转型。推进儿童医疗卫生服务的改革与发展,二级以上(含二级)综合医院必须提供儿科门急诊和住院服务,辖区内每千名儿童床位数不少于3张。以上内容仅供大家参考,如果对医疗保险报销比例等更多相关信息感兴趣还可以登录金柚网社保信息平台了解更多社保知识。