异地就医时医保报销的流程是什么?对于办理了医保的参保人来说,若在异地发生医疗费用时,该如何走医保报销的流程呢?异地就医医保报销的比例是多少?
异地就医医保报销流程:
若确因病情需要前往外地就医的参保人员,可以在本市三级或二级专科医院填写转诊转院审批表,然后到市医保中心换取转诊转院介绍信。
在外地治疗时先现金垫付,出院后可携带IC卡、基本医疗保险就医卡(绿色贴照片)或城镇居民基本医疗手册、有效收据单据(发票)、住院医疗费用汇总清单、每日清单、转诊转院介绍信、出院证明等材料到开封市医保中心服务大厅,按照相关规定进行现金报销。
备注:市医保中心工作人员特别提醒广大参保人员,转诊转院批准一次只限本次治疗。转出后治疗期间需再次转院的,须由所在医院出具诊断证明,并持上次转诊转院介绍信复印件到医保中心再次审批。否则,统筹基金将不予支付。
异地就医医保报销比例:
医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。
报销比例门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。