在生活中会遇到这种情况,同样参加医保的两个人,住进同一家医院,但是二人享受的待遇却不尽相同。这是么回事呢?究其原因是国家对公务员有相关政策规定;部分企业则是因为单位效益好,将享受医疗补助政策作为员工的一项福利。这就是为什么公务员享受医保的待遇要较高点。以武汉为例来说公务员医疗保险有哪些政策呢?
首先要明确公务员的定义是什么?
各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。
医疗补助人员范围:
(一)符合《国家公务员暂行条例》和《国家公务员实施方案》规定的市直国家行政机关工作人员和退休人员;
(二)经市以上人民政府批准列入依照国家公务员制度管理的事业单位的工作人员和退休人员;
(三)经市委批准参照国家公务员制度管理的党群、人大、政协机关、各民主党派和工商联机关及列入参照国家公务员管理的其他单位机关工作人员和退休人员;
(四)市审判机关、检察机关工作人员和退休人员。
医疗补助经费使用范围:
(一)20%用于个人帐户的补助;
(二)50%用于到定点医疗机构门诊就医、定点零售药店购药时,个人自付医疗费用超过一定数额的补助;
(三)30%用于住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗部分重症疾病个人自付医疗费用的补助。
住院、门诊紧急抢救和门诊治疗部分重症疾病的医疗费用按下列比例分段计算,累加补助:
(一)3万元(含3万元)以下由个人负担的部分,对工作人员补助60%,对退休人员补助65%;
(二)3万元以上至10万元(含10万元)由个人负担的部分,对工作人员补助80%,对退休人员补助85%;
(三)10万元以上至20万元(含20万元)由个人负担的部分,对工作人员补助85%,对退休人员补助90%;
(四)20万元以上由个人负担的部分,对工作人员补助90%,对退休人员补助95%。
示例如下:
如武汉市直国家机关公务员,除门槛费降低一半外,对个人账户费用超过1200元的,在职公务员补助60%,退休人员补助70%(补助最高限额为3000元);对住院自费部分,在职公务员补助70%,退休人员补助80%。此外,部分效益好的企业(如武钢、武烟)也参照此政策给予相应补助。