广州降低医保基金结余率 或提高医保待遇经历了去年的城镇居民医疗保险个人、政府出资费率的调整,新的广州市社会医疗保险条例又于今年1月1日开始实施,管理着全市上千万人医疗保障待遇的医保局,近年新政迭出。
昨日上午,在广州市第十四届人民代表大会第四次会议代表报到后,记者就大病医保、居民医保结余、医保基金积累量大、公费医疗改革等问题,专访了市人大代表、广州市医保局局长张秋红。她说:
“目前广州的基金(城镇职工医保)积累确实不少,高于国家规定15%的基金节余率,但我们正在通过提升保障水平,计划降低缴费费率的方式,每年按5%-7%的比例减少基金节余率,三年应该可以达到国家规定的水平。”
谈城镇居民大病医保:年内出台政策
城镇居民医保出现盈余 足以启动大病医保
在2013年,争议已久的广州市城镇居民医疗保险财政支持额度和个人缴费额度的调整计划出台实施。未成年人、在校生、城市非从业居民、老年居民四类居民医保参保人员的资助额和个人缴费额均出现了一定幅度的提升。“2010社保年度开始连续出现基金当期收不抵支情况,终于得到了逆转。前期出现的超支部分,财政也给予全额兜底。”
张秋红说,目前该项保险的实际参保率为96%,参保人数增多,参保费用的增加,已经让该项保险,收支平衡后,出现基金盈余。“而且这些盈余率,足以支撑广州市启动城镇居民的大病医疗保障计划。”
张秋红表示,相对于城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗而言,城镇居民这一块是唯一没有启动大病医保的人群。目前,广州市医保局,已经在就该人群的大病保障计划,进行系统的测算和前期政策制定工作。年内肯定能够出台政策,按国家要求尽快予以实施。
据悉,目前将城镇居民医保和新型农村合作医疗制度合二为一的城乡居民医保制度,市医保局也在进行测算和方案制定。“分级缴费、分级享受待遇应该是重要的备选方案。”张秋红说,“采取分级待遇享受制,主要是目前居民和农合的待遇上有差别,不可能立即实现一刀切,需要一个过渡期。”