社康中心为“基站”
小病基本不出社区
深圳市卫计委透露,2014年深圳市基层卫生机构的诊疗量占总诊疗量的65.2%,基本实现“小病不出社区”;市域内住院量占比达到97.2%,基本实现“大病不出深圳”。
在分级医疗收费方面,目前深圳三级医院执行省物价标准,二级医院下调5%,一级医院下调10%,社康中心下调20%。
在医保方面,也通过差别付费制度,实施二、三档医保参保人社区首诊制度,绑定参保人850多万名。而对一档医保参保人到社康中心首诊的,其一般诊疗费以及符合规定的药品费用由医保统筹基金支付70%。
在分级诊疗体系中,社康中心是最基础的医疗单位。其中,目前全市有565家社康中心开展了“家庭医生”服务,签订服务协议的家庭累计已有40.5万户,老年人、慢性病和精神疾病等重点人群签约率达到54.4%。推动社康中心建设是深圳努力构建的医疗体系的重点。
明年6月前落实
全市社康中心“标配”
大医院设备先进,医生好,患者哪怕排长队也要去大医院。如何解决看病难问题,真正做到分级诊疗?加强社康中心的基础建设必不可少。
从深圳市卫计委发布的数据来看,2014年,深圳市完成了40%以上社康中心基本设备标准化配置,已实现年初设置的目标。而在2015年6月前,深圳各区将制定社区健康服务中心标准化建设实施计划,解决固定业务用房、适宜医疗设备和社区医务人员配置不足的问题,实现社康标准100%完成。
此外,明年上半年,宝安、龙岗区政府和各新区管委会也将制定街道医院提质增效工作方案,按照二级医院的建设标准,对所属街道医院实施环境改造、提升装备水平,建立健全专业科室,开展医疗人才培训。
深圳市卫计委表示,结合深圳的实际,将探索建立与国际接轨的家庭医生(全科医师)培训和专业技术认证制度,着力打造一支全科医师队伍,目标是实现 70%以上初级诊疗在基层首诊、提供基本的公共卫生服务和转诊转介等服务;探索建立面向社康中心和自由执业的全科医师(家庭医生)开放的医保购买基本医疗服务、政府购买基本公共卫生服务机制。
医疗服务价格将改革
大医院主攻大病重病
记者获悉,深圳市医疗服务价格改革启动的时间点设在2015年6月前。按照“总量控制、结构调整”的原则,深圳将研究调整、完善各级各类医疗机构的诊查费标准和护理、手术、床位收费项目、大型设备检查费等价格,建立体现医务人员技术劳务价值的医疗价格体系和动态调整机制,在新建公立医院推广港大深圳医院的 “打包收费”改革经验。该医院引进了香港的模式,有几大特点,一是收费采取打包制,二是病人看病预约制,三是医院采取全科制,四是人员聘用制,五是风险“保险制”。