医疗卡大家知道怎么使用,但大家知道医疗卡怎么报销呢?
轻松保小编整理了关于医疗卡怎么报销的相关信息,希望能够对您有所帮助!
医疗卡怎么报销
一.普通居民报销
1.门诊报销
居民医保卡门诊可以报销200元
2.住院报销
①.市级医院为例,起付标准为600元(省级为900元)。
②.床位费:25元/天。按甲类比例报销,超出标准部分自费。
③.甲类:药品和诊疗项目报销70%(省级为65%)。
④.乙类:先自付一定比例后,按甲类比例报销。
⑤.报销限额:从今年起,一年内统筹基金支付6万元。
⑥.从2015年推行的大病二次报销,只要参保人员一个保险年度内住院(含规定的门诊慢性病)累计发生的合规自付医疗费用超过起付线1.8万元以上部分, 1.8万元~5万元(含5万元)报销50%,5万元~10万元(含10万元)报销60%,10万元以上报销70%,年度最高支付限额为30万元。
二.学生和少年儿童
1.门诊报销
带上孩子医保卡,看完病缴费时出示即可。
2.住院报销
孩子一旦住院,要在24小时内持医保卡、住院证、住院申请表到“住院收费处”登录医保信息,出院时可直接刷卡结算。
三.生育保险
1.生育津贴报销
女职工在生育后四个月内,到医疗保险中心报销生育费用的同时按有关规定领取生育津帖。
2.生育保险报销材料
女职工怀孕五个月内持准生证和本人身份证原件及复印件、一寸照片一张、医疗卡、每月20日—30日到市医疗保险中心办理。
4.生育保险报销标准
①.病历复印件(病历首页、医嘱、手术记录、出院小结)、每日费用清单、有效费用票据、出院证、婴儿出生(死亡)医学证明原件及复印件、本人身份证原件及复印件两份、生育登记卡、围产期保健有效票据、医疗卡。围产期保健费用基金最高支付标准为500元;
②.顺产费用基金最高支付标准为1500元,剖宫产费用基金最高支付标准为3000元。超出标准的由本人自费,低于标准的按实际费用支付。
③.流产、引产:定点医疗机构出具的妊娠终止有关证明或定点计划生育服务机构出具的计划生育手术证明、单位计生办证明、本人身份证原件及复印件两份、生育登记卡、有效费用票据、医疗卡。
四.省职工报销
1.门诊
河南省省直职工医保病人持医保卡到门诊就医时,其就诊费用由医保卡个人账户支付,个人账户资金用完后由个人承担。统筹资金不予支付门诊费用。(省医保中心批准的门诊慢性病病人除外)
2.住院
河南省省直职工医保病人持医保卡住院时,由医生开住院证后到医院医保办盖章,持住院证与医保卡到住院收费处办理住院手续。
3.省职工报销比例、标准
①.河南省省直职工医保病人住院结账时,扣除自费费用、个人自付与起付金之后,在职职工报销85%,退休职工报销90%。
②.一个年度之内,省直职工医保第一次在医院住院起付金为900元;
③.同一种病15天之内住院,免起付金,超过15天的为450元。
④.一个自然年度之内,河南省省直职工医保病人住院统筹基金支付累计为80000元,超过80000元之后的住院费用的报销由商业保险来支付,一个自然年度内为18万。