医疗机构看病难、看病贵的问题有所缓解改革如何突破将是下一步的重点

十八届三中全会提出，鼓励社会办医，优先支持举办非营利性医疗机构。国家卫生计生委副主任、国务院医改办主任孙志刚在近日举行的医改座谈会上称，社会资本办医既要在完善顶层设计上下功夫，也要在确保政策落地上下功夫。
孙志刚表示，在医保层面，要继续巩固扩大基本医保覆盖面，参保率稳定在95%以上，到2015年城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每 年360元以上，政策范围内住院费用支付比例达到75%左右。同时加快推进建立城乡居民大病保险(放心保)制度，建立起城乡居民重特大疾病的保障机制。另 外也要落实基层医改的各项政策措施，有序扩大基本药物制度实施范围，完善编制管理、补偿机制、人事分配等方面的综合改革措施。
以破除以药补医机制为关键环节，加快公立医院改革;要在建立分级诊疗秩序上取得新进展，加快形成基层首诊、双向转诊、分级医疗的就医格局;在人 才队伍建设上取得新进展;公共卫生服务继续按照“补助城乡统一，标准逐步提高，内容不断扩充”的基本要求推进;在推进药品生产流通领域改革上取得新进展。
鼓励社会资本办医要取得新进展，到2015年，非公立医疗机构床位数和服务量达到总量的20%左右。孙志刚表示，社会资本办医既要在完善顶层设计上下功夫，也要在确保政策落地上下功夫。
如何鼓励社会办医?他认为，要在卫生规划中给社会办医留有合理发展空间，特别要注意优先支持举办非营利性医疗机构，建立以非营利性医疗机构为主 体、营利性医疗机构为补充的社会资本办医体系。
完善税收等方面的优惠政策措施，动员境内外有经济实力、有社会责任感的企业、团体和个人兴办一批规模大并能 够做精做细的非营利性医疗机构。社会资金可直接投向资源稀缺及满足多元需求服务领域，多种形式参与公立医院改制重组。
国务院先后印发实施了一系列鼓励社会办医发展的文件。通过几年发展，总体上看，社会办医规模和服务量占比仍然较低，社会办医发展空间 小、准入门槛高、人才瓶颈突出、监管机制不健全、社会氛围不理想等困难和问题仍然存在，需要进一步加大力度破除体制机制藩篱。