理关系到整个医疗保险制度的正常运转和参保对象的切身利益,为了更好的加强基金监管,永新县医保局“四举措”强化医保基金监管力度。
一是专项稽核小组人员采取不定期、突击式深入两定机构进行检查,加大日常巡查力度;让住院患者留下联系电话,要求在职职工住院需出具单位证明等措施加强基金监管,防止挂床住院、冒名住院等现象发生。
二是要求住院患者用药明细、住院清单做到时时传输,遏制出院后再上传数据带来的数据不真实、不完整等现象,防止串换药品、更改治疗项目、过度治疗套取医保基金等问题。
三是在全面推行省内异地结算,凡是在异地居住、转诊转院到外地就医患者,使用异地就医卡就可现场结算,尽可能预防医疗假发票的出现。
四是对持发票到医保局报销的医疗费用,要求审核人员认真识别发票真伪,采取电话核实出具发票医院,并与对方医保经办机构加强沟通等方式,核对发票的真实性,防止利用假发票套取医保基金。
来源:中国就业网
发布日期:2015-05-1