本地职工门诊医保7月1日起可跨区选择今年4月中旬正式启动申报工作,截止时间是5月31日;每年的4月、5月两个月参保人可以申报变更门诊医保。
昨日下午,佛山市人社局召开新闻发布会称,今年佛山职工门诊医保可跨区在参保地和居住地二选一,这也意味着参保地和居住地不在同一个地方的市民,可以免除就医不方便的烦恼了。今年实现跨区在参保地和居住地二选一,这是否意味着是实现五区医保互通的前奏呢?相关负责人称这并不意味着向五区医保互通方向发展,该政策只是解决门诊方便问题,而未来医保政策的方向是让参保人首选社区门诊,以此来降低医疗资源过度集中的压力。
新政:职工门诊医保可跨区二选一
很多市民都会遇到参保地和居住地不在同一个地方,按现行规定只能在参保地享受门诊医保待遇,不能在居住地享受,极为不方便,导致看门诊时不能够就近选择医院。今年31岁的陈女士,就遇到这样的烦恼,她的公司总部设在南海,公司在禅城有办事处,她被派驻到禅城工作,长期都生活和工作在禅城。
“有时感冒、头痛时,还要跑到南海去看门诊,特别不方便,只能在参保地享受门诊医保的政策不合理。”陈女士告诉记者,他们单位在三水、高明、顺德也同样设有分点,但是单位统一在南海参保,只能回到南海看门诊。昨日,佛山市人社局医保科的相关负责人表示,这种情况在今年可以解决,今年7月1日起,在全市范围内,职工参保可跨区选择门诊医保,在参保地和居住地二选一。据了解,佛山共有200多万职工参保人,其中有近1/3的职工都是属于参保人和居住地不在同一个地方的情况。
关注:为何五区医保互通未能实现?
实际上,从门诊医保只能在参保地使用,到今年实现跨区在参保地和居住地二选一,这是否意味着是实现五区医保互通的前奏呢?未来什么时候能够实现五区医保的互通呢?这些备受市民关注的话题,昨日人社部门的相关负责人也一一进行了解答。
相关科室负责人称,此次政策的调整,并不意味着未来会朝着五区医保互通的方向发展,它是针对佛山门诊就医的实际问题来出台,主要就是解决门诊就医不方便的问题。“普通的门诊不太主张选择太远的地方就医,最好就在居住地,主要就是方便就诊。未来整个政策的方向是首诊到社区医院,而非集中在大医院。
”新政解读:
Q1:五区之间是否可以随意选择?人社部门:五区之间不可以随意选择,要根据参保人的实际需要,必须是其居住地或户籍所在地的区才可以选择。举例来说,如果参保地、居住地、户籍地都不在禅城,就不能将门诊医保定在禅城。
Q2:跨区二选一 需提供哪些资料?人社部门:单位管理人员由单位统一申报,需要填写《申报表》。社会化管理人员由个人申报,需提供以下之一可以证明参保人长期居住的材料:参保人的户口簿复印件;常住地房产证复印件;常住地房屋租赁合同复印件;暂住证复印件;常住地的居委会证明。
Q3:跨区参加市内其他区居民门诊的资金申请标准是多少?人社部门:按照居民门诊所在区的参保标准作为申请标准,目前南海区居民门诊的参保标准是180元/人,因此跨区参加南海居民门诊的需个人另外缴纳60元,其他各区的居民门诊的参保标准是120元/人。