依据《社会养老服务体系建设规划(2011-2015年)》，社会养老服务体系建设应以居家为基础、社区为依托、机构为支撑，着眼于老年人的实际需求，优先保障孤老优抚对象及低收入的高龄、独居、失能等困难老年人的服务需求，兼顾全体老年人改善和提高养老服务条件的要求。
浙江省老龄委公布的《浙江省2011年老年人口和老龄事业统计公报》显示，截至2011年，浙江省每百人中有17人是老人，每百名老人中有近25名是纯老家庭人口，有9名是失能、半失能老人。
“随着‘银发浪潮’的到来，仅仅依靠养老院建设，难以解决大规模的养老服务难题。居家养老服务的推进显得刻不容缓。”浙江省民政厅老龄综合(行情 专区)处处长陆长根在接受中国经济时报记者采访时表示。
居家养老是关键
全国老龄办副主任朱勇曾在国内养老业论坛上指出，无论现在还是将来，95%以上的老年人都要在家里养老。但由于家庭小型化，家庭很难完全胜任养老的功能，需要政府的家庭养老政策来支撑。
“传统观念根深蒂固也是造成很多养老院‘叫好难叫座’的重要原因之一，现在社会各界还比较传统，‘养儿防老、积谷防饥’思想很重，很多人宁愿跟儿孙在一起喝粥，也不愿单独住进养老院去。”浙江省杭州市西湖区民政局副局长朱庆丰对本报记者表示。
“现在很多老年公寓或养老院都在郊区，这很不方便，尤其是医疗等，而老年人一般对医疗服务的需求更普遍。”绿城房地产(行情 专区)集团副总经理、绿城颐乐教育投资有限公司总经理冯雨峰对本报记者表示。
当前国内养老机制不合理和民办居家养老服务还不够多，也就是社会参与度不够高。目前市场上的养老机构主要包括老年社会福利院、养老院或者老人院、老年公寓、敬老院和护老院等。
“这些单位建得再多也不够用，而且在选址和分布上都存在较大难度，所以要转变现有的养老观念，以社区养老为主，让老人在自己的家中享受养老服务。”浙江省宁波市民政局老龄办负责人周志华对本报记者介绍说。
本报记者从浙江省民政厅了解到，去年由杭州市上城区政府、浙江省福利协会、浙江省标准化研究院等负责起草的浙江省地方标准《居家养老服务与管理规范》已正式实施。
陆长根介绍称，该标准明确居家养老服务是由政府主导、依托社区和社会力量，为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等方面服务的一种服务形式。居家养老服务机构需经合法登记，服务对象为居住在家庭的60周岁及以上的老人。
社会养老服务体系至关重要
浙江的目标是到2015年，全省城乡社区居家养老服务将全面覆盖，养老服务设施合理布局基本形成；基本建立以护理型为重点、助养型为辅助、居养型为补充的机构养老服务模式，培育一批规模较大的养老服务集团或连锁服务机构。
社区养老服务是居家养老服务的重要支撑。本报记者在浙江采访了解到，宁波江东区嘉和颐养院的一大创举就是家院互融。江东区家院互融服务中心副主任李洪清介绍，家院互融一方面让养老院的老人能够感受更多家庭般温暖，另一方面也能让居家养老的老人享受到养老院专业的照料和服务。
在嘉和颐养院下属的一个社区服务站，该站负责人介绍，每天约有30余位老人通过电话“下单”，在家里享受着来自养老机构的专业服务。
李洪清介绍，现在前来预约服务的老人与日俱增，“这些服务项目有很强的针对性，对于那些不能出门的老人，公司的护理员可以上门服务，行动方便的老人可以到养老院来，我们可以为他们洗头、洗澡、洗衣等。”
事实上，这种家院互融模式，既解决床位紧张问题，又可以让老人在家享受到机构养老的服务。
加强社会养老服务体系建设，是解决了失能、半失能老年群体养老问题、促进社会和谐稳定的当务之急。目前，我国城乡失能和半失能老年人约3300万人，占老年人口总数的19%。
对此，杭州市西湖区民政局副局长朱庆丰分析指出，西湖区组织专业人员组成评估团队，对全区老人摸底排查，筛选出近3000名经济困难的轻度、中度与重度失能老人。
同时，经过评估、招标，西湖区确定与杭州巾帼西丽服务有限公司等5家社会服务机构合作，按每小时20元的价格购买服务，涵盖老人的生活照料、家政服务、康复保健、精神慰藉、代购代缴、读报陪聊、洗衣做饭等。
“以前缺乏专业护工，养老服务质量无法保证，现在‘西湖模式’通过向社会机构购买服务，这样的话就能培训出一大批掌握专业护理知识的护工，保证了居家养老服务质量。”陆长根表示。
2011年，西湖区为居家养老支出3000万元，其中1000万元专门用于困难家庭失能老人的服务。“中度失能老人能得到每月32小时的服务。对服务机构的要求是，老人或其监护人基本满意率不低于90%，有效投诉解决率不低于95%。”杭州巾帼西丽服务有限公司总经理郭昱辰接受本报记者采访时表示。
“要将巾帼西丽这样的养老服务企业纳入到社会组织扶持对象中，探索与社会组织相结合的新型发展模式，实现养老服务事业又好又快发展。”朱庆丰表示，要打造“政府主导、家庭主体、社会参与”的失能老人照护服务体系。
据悉，巾帼西丽等养老服务公司有力地支持了居家养老的“西湖模式”。当本报记者来到杭州双浦镇，巾帼西丽服务有限公司负责提供该镇的养老服务，据郭昱辰介绍，该镇有113位重度失能老人，巾帼西丽在这里配备了176名服务员。