武汉市生育保险怎么报销?女职工、男职工配偶生育期间符合计划生育相关规定及生育保险缴纳满一年以上即可参与生育保险报销。
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武汉市生育保险怎么报销
一、武汉生育保险报销条件
1、女职工生育保险报销条件
①职工生育保险足额缴纳;
②职工缴纳生育保险一年以上;
③生育符合计划生育相关规定。
2、男职工生育保险报销条件
①符合计划生育相关规定;
②男职工配偶未缴纳生育保险,且生育第一胎;
③配偶生育期间男职工生育保险缴纳10个月以上。
武汉生育保险报销材料
1、女职工生育保险报销材料
①个人身份证;
②代办人身份证;
③医疗费用专用收据或发票原件(加盖医院公章);
④医疗费用明细清单;
⑤疾病诊断证明(加盖医院公章);
⑥出院小结或门诊病历(加盖医院公章);
⑦计划生育服务证或由武汉市计生部门提供的相关证明;
⑧婴儿出生证明;
⑨就医确认凭证;
⑩社会保障卡;
⑪银行卡;
⑫非定点医疗机构需提供社保经办机构核准的急诊、抢救证明;
2、男职工生育保险报销材料
①本人及配偶的居民身份证;
②结婚证;
③生育状况证明;
④《第一胎生育证》;
⑤出生医学证明;
⑥出院记录;
⑦费用明细清单;
⑧本人就医证卡;
⑨原始发票;
⑩配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。
三、武汉生育保险报销流程
1、女职工或配偶怀孕后,需用人单位或街道办事处工作人员携带申报材料到生育保险管理中心;
2、生育保险管理中心工作人员受理后,签发医疗证;
3、生育女职工产假满30天内,用人单位或街道办事处工作人员携带相关材料到生育保险管理中心办理生育保险结算。
4、生育保险管理中心受理后,支付女职工生育医疗费和生育津贴。
武汉生育保险报销标准
一、产前检查报销标准
1、三级医院515元;
2、二级医院515元;
3、一级医院515元。
二、顺产报销标准
1、三级医院1800元;
2、二级医院1500元;
3、一级医院1300元。
三、助娩产报销标准
1、三级医院2500元;
2、二级医院2000元;
3、一级医院1600元。
四、剖宫产报销标准
1、三级医院3900元;
2、二级医院3100元;
3、一级医院2600元。
五、终止妊娠的中期引产术
1、三级医院1700元;
2、二级医院1350元;
3、一级医院1100元。
六、住院人工流产术报销标准
1、三级医院900元;
2、二级医院740元;
3、一级医院600元。
七、门诊人工流产手术报销标准
1、三级医院400元;
2、二级医院330元;
3、一级医院290元。
武汉生育津贴报销标准
1、正常产假90天(包括产前检查15天);
2、独生子女假增加35天;
3、晚育假增加15天;
4、难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;
5、多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;
6、流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成话75天。