2017年合肥生育保险报销条件有哪些?其流程是怎样的?职工足额缴纳生育保险一年以上,所花费费用符合计划生育相关规定即可参与生育保险报销。
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2017年合肥生育保险报销条件
1、职工足额缴纳生育保险一年以上;
2、所花医疗费用符合计划生育相关规定;
2017年合肥生育保险报销流程
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2、工作人员受理核准后,签发医疗证;
3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
2017年合肥生育保险报销材料
1、计划生育证明(即准生证);
2、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿;
3、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的);
4、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件);
5、属异地或境外难产提供住院费用明细;
6、属异地或境外剖腹产提供:①手术证明、②费用凭据。
2017年合肥生育保险报销标准
分类 | 项 目 | 原结算标准(单位:元) | 调整后最新结算结算标准(单位:元) | 净提高待遇幅度(单位:元) | |
门诊 | 产前检查 | 500 | 800 | 300 | |
3个月以下 | 门诊 | 120 | 300 | 180 | |
流产 | |||||
药流 | 300 | 0 | |||
放置和取出宫内节育器 | 80 | 120 | 40 | ||
住院 | 3个月以下住院流产 | 400 | 500 | 100 | |
3个月以上 | 住院 | 1000 | 1000 | 0 | |
7个月以下 | 流产 | ||||
|
药流 | 800 | 200 | ||
顺产 | 2000 | 3000 | 1000 | ||
助娩产 | 2500 | 3500 | 1000 | ||
剖宫产 | 4000 | 5000 | 1000 | ||
输卵管绝育术 | 1200 | 1500 | 300 | ||
输精管绝育术 | 1000 | 1500 | 500 | ||
输卵管复通术 | 3500 | 3500 | 0 | ||
输精管复通术 | 3000 | 3500 | 500 | ||
生育并发症 | 三个目录内根据项目据实结算 | 政策不变 | |||
计划生育手术当期并发症 | |||||
生育当期合并症 |