近日惠东纪检监察、社保管理部门在对定点医疗机构落实医疗保险(放心保)政策情况进行监督检查中,发现某乡镇卫生院存在违规行为,随即对该镇卫生院负责人进行约谈。事后该负责人表示:“幸亏有相关监督部门及时约谈提醒,要不真的犯大错了。”
笔者获悉,近年来惠东采取有效措施不断扩大医保覆盖面,目前,全县已有75万人享受医疗保险政策,为确保医保基金安全平稳运行,惠东日前出台了定点医疗机构医疗保险管理约谈制度,及时发现、整改社保基金在使用过程中存在的隐患和问题。
据介绍,约谈制度是惠东县纪检监察部门联合社保管理部门在职责范围内,本着教育在先、预防为主的方针,为促进监管相对人主体责任的落实,控制事态发展和降低风险,对在从事与医疗保险有关的活动过程中,有轻微违规违纪或出现违规违纪苗头的相关责任人进行的教育提醒谈话。
约谈的对象主要包括该县辖区内定点医疗机构的党员干部及公职人员,重点是法定代表人及分管负责人。在约谈过程中,监管部门向有关责任人通报相对人存在的风险隐患和问题、提出整改的意见和建议,督促相对人认真履行主体责任。对无故不参加约谈或约谈成效不明显的单位和个人将进行通报批评,按有关规定严肃追究相关责任。
约谈制度实施以来,该县纪检监察、社保管理部门先后约谈两家定点医疗机构的负责人,通报违规医院的存在问题,并帮助其查找原因,落实措施及时整改。