第十八届中央委员会第三次全体会议公报提出，建立更加公平可持续的社会保障制度，深化医药卫生体制改革。社会保障“关系国运，惠及子孙”，是社会主义市场经济体制的重要支柱，关系改革、发展、稳定的全局。在“公平”、“可持续”这两大原则的指导下，三中全会之后，我国的社保制度体系建设将会有哪些新的特点与变化？医疗卫生体制改革又会有哪些亮点？ 中国网中国访谈节目邀请了中国人民大学医改研究中心主任、社会保障研究所副所长王虎峰教授做详细解读。
中国网: 我国的社会保障体系主要有养老保险、医疗保险、失业保险等等方面组成，可以说每个方面都和我们的生活息息相关，过去这些年当中我们社会保障体制改革取得了非常显著的成果，您认为未来社会保障改革的重点和方向是什么呢？在未来的改革中如何体现公平和可持续性？
王虎峰: 公平和可持续性在现在这个历史阶段是应该有所指的，我理解未来的改革要体现公平，重点要解决这么几个方面的问题：第一，要由参保制度的单位人管理转向社会人管理。改革开放之初搞 社保改革那是有稳定工作的机关、事业、国有企业的人在参加。那个时候的改革，就把单位那些人照顾好就行了。现在社保是人人享有的，我们是全民的保障，所以 我们要改变原来按照单位人来管理的模式，转向社会人。不管是什么单位，不管什么户口，更不管地域、性别、年龄，我是一个社会人，我应该参加的那一份社保项 目。
中国网: 就是消除身份差异所带来的差距？
王虎峰: 对，原来我们给人们贴了很多的标签，你是国有企业，国有企业要分 你是中央属的还是地方属的，是大型的还是小型的。如果说你是事业单位，是属于哪个系统的，这个系统里是属于哪一级，是科级的还是处级的还是厅级的，以前分 得太多了，每一个都不一样。以后是社会人，我们按社会人管理。第二，社会保障从就业管理到全民保障，以往特别是改革开放主要是 围绕国有企业改革做一些社保制度的探索，之后扩大到机关事业单位，但现在把城乡居民都纳进来，这样一个保障制度，不能单单讲就业关联，有工资的人我怎么 做，没工资的人我要怎么做，这就和以前要求不一样了，为什么说体现公平，要各得其所，有工作的怎么解决，没有工作的人怎么解决，所有的人怎么解决，只有做 妥善的安排，才能够体现公平。
中国网: 就是对所有人都公平的政策？
王虎峰: 再则可持续。从可持续上要重点讲几个问题：第一，管理。从以前善于做或重点做增量转到了增量和存量并重，以前主要是靠增加投入、做大蛋糕来解决问题，来平衡，未来恐怕要面对重新分蛋糕、切蛋糕的问题，怎么样切得更加合理，使得这个蛋糕可以源源不断地满足大家的需求。
第二，从粗放到精细化管理。比如说全民医保，13亿人全覆盖我们做了，但是全部服务做到位，让所有人满意，这恐怕不是短时间内能解决的问题，这里面有方方面面的问题，以前没有项目到有项目叫从无到有，现在有了以后，他得到更好的服务，那就很不容易了，怎么样做精细化管理。
王虎峰:第三，从保当期到保障未来。现在不管社会保障项目还是社会福利，现在来看应该没有太大的问题，但要做到可持续就要研究未来，未来5年、10年甚至更长一段时间怎么样做到平衡，如果未来有经济波动或退休高峰，我们怎么样能够顺利渡过。第四，以前做社保项目或医改项目主要是以政府为主体，未来要转向 政府主导，社会参与，因为有大量的社会问题，政府要尽责，但要提供这样的服务，并且把它们管理好恐怕仅靠政府不行，社会方方面面，包括用人单位，专业性机 构都要参与做这个事情，只有完成了这些转变，才可以说在公平和可持续方面上一个台阶。
中国网: 由单一的主体变成多元的主体？
王虎峰: 是的。