越来越多的人在就医中遇到难题:就诊费用需要自己垫付、报销手续繁琐,在不同城市来回奔波……建立跨地区、跨省份的基本医疗转移结算办法,形成统一的社保卡一卡通管理系统,是大势所趋。
省级结算平台化。依托省内社保卡一卡通管理系统,在省级建立异地就医系统数据中心和交换中心,,实现省内异地就医标准库信息、人员基础信息、业务处理信息、费用结算信息的数据存贮、信息发布、费用清算、查询统计。
实时结算模式化。采用这种实时联网结算的模式,实现与异地就医联网结算系统的无缝对接,就医结算实时完成。
政策算法属地化。就医地经办机构实时将就诊明细数据传至省内社保卡一卡通管理系统,再传递至参保地经办机构,按参保地政策算法完成医疗费用实时结算。
就诊流程本地化。异地就医人员就诊时,适用就医地参保人员的就医流程,数据同样上传就医地的经办机构。只在结算的时候,由就医地经办机构把就诊数据上传省内社保卡一卡通管理系统。
优先信息标准化。异地就医联网结算的重中之重是确定信息标准,将配合用户研究制定相关技术标准和业务规程。省内社保卡一卡通管理系统采用标准的药品、诊疗项目及服务设施等,作为全省统一的交换标准。