去年以来，重庆市大力推进工伤保险市级统筹，创新工作机制，将原来实行的市级统筹、分级管理、全市调剂模式，调整为全市统筹、分级管理；总额预算、目标考核；锁定基数、缺口分担的管理模式，推进了工伤保险市级统筹的可持续发展。
据有关负责人介绍，重庆市新的工伤保险市级统筹管理模式，是在以往全市统筹、分级管理基础上，增加了责任共担机制，基金管理模式由原设立市级调剂金变为统收统支。
首先，实施全市统筹，缺口分担。重庆市明确了工伤保险基金全额上解、统一管理，各区县执行市里统一的预算和基金结算管理办法，建立缺口分担机制。即重庆市每年初下达基金征收和支出预算计划，当年度基金征收超额部分的50%留存区县，用于弥补本地区以后年度可能出现的基金缺口；对当年度基金征收未完成预算计划的，往年留存的基金又不足以弥补当年差额的，基金当年征收不足的差额由区县财政承担；当年度基金支出预算和实际支出的差额，则根据区县财力情况，由市级统筹基金按50%至60%的比例承担，余下部分由区县财政承担。
其次，实施总额预算，目标考核。重庆市根据每年初下达的基金征收和支出预算计划，年终对各区县基金收支预算管理、工伤认定、劳动能力鉴定、费用控制、基金监管等指标进行考核。同时，人社部门会同财政部门，根据每年参保行业风险特点、上年度基金支出、政策调整等情况，确定当年一类、二类、三类行业的风险系数，作为核定各区县基金支出额的主要指标。
重庆市的新办法不仅调动了区县工伤保险管理的积极性，而且改变了区县无管理责任，基金抗风险能力大大增强的问题。经过一年多的运行，重庆市工伤保险基金呈现了良性循环的态势，2013年在参保人数增长近9%的情况下，认定（视同）工伤人数比上年下降了0.6%，参保人员享受待遇比上年下降了9.1%，劳动能力鉴定上等级的人数同比下降10.86%。