医疗保险建立医疗费用专家评审制度
苏州市医疗保险专家库近日正式成立。记者从市社保中心了解到，目前，医疗保险专家库有239名专家，涉及66个专业，将在基本医保稽核、医保政策咨询、医保技术标准体系建设等方面发挥不可替代的作用。 近年来，苏州市社保中心在医疗费用支付稽核中探索建立了医疗费...
刷卡结算莆田生育保险医疗费可在定点医院直接刷卡结算
记者昨从莆田市医疗保险管理中心获悉，本月15日开始，参保人员的生育保险医疗费可在定点医院直接刷卡结算。参保人员确诊怀孕后，持相关证明到医保中心办理登记手续，个人的生育保险刷卡结算便可启动。 据莆田市医疗保险管理中心主任张莹介绍，以往的剩余保险医...
北京医保明年持卡结算：持卡就医、医疗费用实时结算
北京医保明年持卡结算：持卡就医、医疗费用实时结算 中国社保网(51SHEBAO.COM)综合多家媒体报道，昨天，市劳动保障局宣布，与北京银行签订社保卡出资建设协议，正式启动社保卡民心工程，该工程计划明年年底前完成，届时能解决1000多万人持卡就医...
大病保险防城港第一人民医院实现医疗费用即时结算
记者从市医改办获悉：从8月6日起，太平人寿广西分公司承保的我市城乡居民大病保险“一站式”即时结报服务在市第一人民医院正式开通，防城港市新农合大病保险费用实现了即时结算。 据悉，在市相关部门的大力支持下，太平人寿保险公司在市第一人民医院出院结算系...
因自身过错未被认定工伤 能要求医保报销医疗费吗
5个月前，王某驾驶摩托车上班途中，因担心迟到而超速，加之边驾驶摩托车边打电话，无意中闯了红灯，而与一辆轿车发生碰撞。事故导致王某受重伤。为治伤，王某花去5万余元医疗费，还落下8级伤残。交警部门经现场勘查和取证，认定王某负事故的全部责任。事后，王某申请工伤认定，...
生育保险新政使职工待遇大幅提高
继2013年12月1日生育保险实行市级统筹之后，2015年1月1日起，生育保险医疗费用结算又有新政：生育医疗费据实结算，即参保人员住院分娩发生的接生费、手术费、住院费、药费、治疗费及因生育引起和合并其他疾病的医疗费，符合生育保险药品目录、诊疗项目和服务设施目录...
医疗费用互联网+深入医疗体系;信息复核智能化解放医院劳动
武汉市医保中心不断加强信息系统建设，在去年上线运行基本医疗保险管理审核系统的基础上，创建“互联网+医保”经办管理服务新模式，利用医保互联网结算系统，采用基本医疗保险的审核规则和标准，对武汉市定点医疗机构发生的职工大额和居民大病医疗费用进行计算机自动审核，克服了...
社会保障局：烟台市城镇职工医疗费最高可报销58.5万
市社保中心有关工作人员介绍，大额医疗保险是指参加基本医疗保险的职工在一个年度内医疗费额度超过了统筹基金最高支付限额，则进入大额医疗保险。 参保职工发生的政策范围内医疗费用，先由基本医疗保险统筹基金支付，超出统筹基金最高支付限额...
保险公司能否借医保报销部分费用来减少赔偿
王某被车撞伤后，通过医保报销部分费用。商河县法院一审判决保险公司在交强险范围内承担赔偿责任，对已报销医疗费不予扣减。保险公司不服，提起上诉。 王某被车撞伤后，通过医保报销部分费用。商河县法院一审判决保险公司在交强险范围内承担赔...
医疗费用关于徐州市生育保险费用结算办法
为进一步规范生育保险医疗费用结算管理工作，根据《江苏省职工生育保险规定》（江苏省人民政府令94号）和我市《关于实施〈江苏省职工生育保险规定〉的意见》（徐政规〔2014〕3号）精神，制定本办法。 一、生育保险基金根据以支定收、收支平衡的原则筹集和...