医保基金郑州市人社局开展定点医疗机构医保基金专项检查
病人求医问诊，却遭遇小病大治、过度检查、过度用药……为规范管理全市医保定点医院、门诊机构，堵塞医保基金流失漏洞。昨日起，郑州市人社局决定对全市职工医疗保险和居民医疗保险各定点医疗机构进行专项检查。严厉打击各类违法违规行为，保护患者切身利益。 为确保专项检查工...
医疗服务定点医疗机构监督落实严格执行反复抽查重点监督
2016-08-25 08:0 | 轻松保 近年来，我县坚持把强化定点医疗机构监管、规范医疗服务行为、控制医药费用不合理增长作为医保制度的重要抓手，制定有力措施，狠抓监督落实，确保参保...
新农合贵州省：国内首次用黑名单来管理违法违规新农合定点医疗机构及卫生人员
9月29日,记者从贵州省卫计委获悉,即日起,贵州省开始施行《贵州省新型农村合作医疗定点医疗机构及人员黑名单管理办法(试行)》,以维护新农合基金安全,保障参合群众利益。据悉,用黑名单来管理违法违规新农合定点医疗机构及卫生人员的做法,在国内尚属首次。 《办...
“三强化”做好定点医疗机构监管服务工作
为进一步加强定点医疗服务行为的监管，控制医疗费用增长，保障参保人员医疗保险,确保医保基金安全运行，今年以来，重庆市綦江区“三个强化” 着力做好定点医疗服务监管工作。 一是强化服务管理。细化医保服务协议，规范定点单位服务行为，针对检查中...
定点医疗机构新疆维吾尔自治区与西安、海南开展异地就医报销工作
新疆出台细则明确跨省异地就医结算办法，目前已与陕西省西安市、海南省开展跨省异地就医即时结算工作。 23日，记者从自治区人力资源和社会保障厅了解到，目前，我区已与陕西省西安市、海南省开展跨省异地就医即时结算工作。为统一规范自治区城镇职工基本医疗保...
新农合莱西市卫生局对定点医疗机构进行专项检查
截至目前 ，共抽取了15份出院病历，主要查看病人的费用清单、病程记录 、医嘱及检验情况;114份在架病例 ，对住院病人的住院材料、病历及患者身份进行了现场核对，主要查看是否存在过度检查治疗、是否存在挂床、编造病例 、空增住院人数和天数 、冒名顶替、是否存在违规...
定点医疗机构广州发布《广州市社会医疗保险定点医疗机构分级管理办法(征求意见稿)
医保定点医院对参保病人的服务、管理做得如何，将会有一套严格的量化考评体系。而评分较高的医院，不仅在医保结算时享受一定的鼓励性举措，还可优先开展医疗费结算新项目试点，优先作为异地就医合作的定点医疗机构。 记者昨日从广州市人力资源和社会保障局官方网站获...
定点医疗机构郑州单独二胎新政落地;二孩顺产可领90天生育
“单独”二孩新政落地，针对参保职工、参保企业集中关注的“二孩”能否享受生育保险的疑问，郑州市社会保险局昨日明确给出肯定答案：凡符合计划生育政策，且用人单位按时足额缴纳生育保险费的，女职工可正常享受产前检查、生育津贴以及分娩过程发生的医疗费用。 剖腹产最高可报...
歙县开展定点医疗机构年终结合考评工作
为做好2007年度的医保基金结算工作，近日歙县组织人员对全县37家定点医疗机构和定点零售药店2007年的医保基金支出情况进行考核。主要检查定点医疗机构和定点零售药店是否执行城镇职工基本医疗保险政策情况；申报住院费用是否无依据可查，申报不实及费用清单与实际发生的...
定点医疗机构南漳强定点医疗机构的监管;加大医保现场稽核力度
2016-08-24 08:0 | 轻松保 去年以来，南漳县进一步加强定点医疗机构的监管，加大现场稽核力度，采取“三对、四问、五查”堵塞医保基金漏洞，确保医保基金安全运营。截至去年底，...