定点医疗机构淮安：开展城镇居民医保病种分值结算改革的培训
为保障城镇居民医保基金安全平稳高效运行，规范定点医疗机构的医疗行为，保障参保人员的基本医疗权益，构建和谐医、保、患三者关系，推进城镇居民医疗保险付费方式改革有效实施。1月17日，淮安市清浦、清河两区在市一院报告厅联合举办了城镇居民医疗保险结算方式改革培训，会议...
定点医疗机构参保患者联合医生骗保行为不可取
欺诈骗保在各地大有愈演愈烈之势。有力有效地防范和打击欺诈骗保，必须掌握其发生的特点，在监管实践中不断完善治理对策。 案例1：冒名顶替，套取基金 2012年7月19日上午，在某定点医院核查参保人员住院情况时，发现一起青年人冒充中年人住院的...
定点医疗机构榕城医保卡怎么用
福州市城镇居民医保卡怎么用？ 据了解，福州市城镇居民医保保当期，也就是交一年保一年，缴费少保障较低（城镇职工基本医保缴费标准与享受待遇比城镇居民医保高，城镇职工基本医保才有个人帐户），主要保障城镇居民的住院、门诊大病和普通门诊统筹定点基层医疗机...
定点医疗机构有效控制了住院医疗费用的快速增长
为了控制医保资金流向，保证医保资金的合理使用，迁安市对医疗保险实行总额预付制度，并严格落实奖惩措施，有效控制了住院医疗费用的快速增长、保护了参保患者看病就医的合理需求。 2012年起，迁安市对全市15家定点医疗机构住院医疗费用实行总额预算制结算...
定点医疗机构山东临沂市提高生育保险经办服务效率;调整生育保险经办流程
11月1日起，凡参保职工分娩时已连续足额缴纳生育保险费12个月以上，符合国家计划生育政策生育的，不需到生育保险经办机构办理确认手续，可选择一家生育保险定点医疗机构直接备案就医，并刷卡结算生育医疗费。 30日，记者从临沂市人社部门获悉，为提高生育...
定点医疗机构青海成国内第一家实施以来分级医疗制度城市
青海省在四级医疗机构全面实施分级诊疗制度,这在国内各省中是第一家。所谓分级诊疗,就是医保患者在统筹地区内住院,必须遵循“乡镇中心卫生院和社区卫生服务中心(首诊医疗卫生机构)→二级定点医疗机构→三级定点医疗机构”的转诊顺序。 青海省的分级诊疗改革至今年1...
定点医疗机构江西省实施医疗改革;;新增多种慢性病药品目
从江西省社保中心处了解到，针对省直机关医保江西省增加了6家定点医疗机构、17家药品零售店以及15种慢性62种药品目录。同时，这也是省直机关第一次将定点医院从省市三级医院发展到基层社区医疗诊所，这...
零售药店桂阳县为定点医疗机构、协议零售药店“体检
桂阳县人社局为加强和规范定点医疗机构和协议零售药店的管理，防止医保基金的流失，同时也为全面、客观、公正地评估定点医疗机构、协议零售药店医疗保险运行与管理现状，进一步提高管理与服务水平。近日，将组织开展2014年度定点医疗机构、协议零售药店年度考核工作，为其进行...
定点医疗机构医保复合式付费;为医保基金编织起安全网
近日，中国医疗保险研究会在我市召开“厦门市医保支付制度改革调研评估会”，国家人社部、社会保障研究所专家、全国18个省市人社厅(局)医保负责人，以及南开大学等高校教授组成的调研评估专家组，通过听取市人社局情况汇报，与市人社局、卫计委、财政局、保监局等部门代表座谈...
定点医疗机构牡丹区人社局深入基层找问题;防止骗保违规行为发生
在近期开展的群众路线教育实践活动中，牡丹区人社局深入基层听取民意，认真查找问题，针对群众反映的医保违规行为，该局医保处加强对定点医疗机构住院参保患者的巡查力度，切实规范定点医疗机构诊疗行为，防止骗保违规行为的发生，维护基金安全。 “今后，我们将加强对定...