商业保险机构浅谈城镇职工、城镇居民、新农合三大医保整合改造
对外经济贸易大学保险学院教授、博士生导师荆涛在本刊第三期撰文指出，中国在人口老龄化的压力下，基本医疗保险的最大问题是基金的保值增值以及偿付能力的可持续性问题。商业保险机构与社会保险机构的本质区别在于其是否具有营利性。商业保险机构的营利性，一方面会驱使其更具有积...
新农合莱西市卫生局对定点医疗机构进行专项检查
截至目前 ，共抽取了15份出院病历，主要查看病人的费用清单、病程记录 、医嘱及检验情况;114份在架病例 ，对住院病人的住院材料、病历及患者身份进行了现场核对，主要查看是否存在过度检查治疗、是否存在挂床、编造病例 、空增住院人数和天数 、冒名顶替、是否存在违规...
新农合与医保整合后 北京居民医保门诊和住院报销比例将上调
昨天，国务院公布了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，将居民医保与新农合两种医保制度合二为一。国家卫生计生委与人力资源和社会保障部对新政进行了解读。按照新要求，北京市的居民医保报销比例还将有提高的空间，但个人的缴费金额也会有一定增加。 ...
新农合海南反欺诈滥用信息系统已开始试运行;有效杜绝不良医保报销行为
医疗机构违规最高可暂停半年定点资格。昨日，记者从省卫计委获悉，新农合智能审核系统(又称反欺诈及滥用信息系统)将于2015年1月1日正式运行，目前，全省新农合智能审核系统上线和培训工作已经完成。 早在今年3月份，各市县(区)合管办就开始陆续使用该...
周学东委员：农民工职业病应纳入新农合医保范畴
周学东委员：农民工职业病应纳入新农合医保范畴农民工的基本工作和生活都在远离家乡的城市，就医治疗后报账既不方便，能报销的比例也比较低。同时，因为一般没有劳动合同，并且工作流动性大，一些农民工一旦患上职业病后也找不到单位提供职业病诊断所需的资料。在没有购买工伤保险...
新农合全面推进新农合基金购买大病保险;;进一步提高医保报销水
日前，国家卫计委在下发的关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知中，大致规划了2015年新农合改革的流程。 在刚刚面世不久的中央一号文件中，明确提出将“建立新型农村合作医疗可持续筹资机制，同步提高人均财政补助和个人缴费标准，进一步提高实际报...
新农合湖南湘潭新农合参合率高达97.83%;医疗补
新农合开展以来各地参合的人数在逐年增多，由于各地采取的具体措施不一样参合人数增加的比例也是不同的，据悉近年湖南湘潭新农合取得了突破性的进展。 1月10日，湘潭市新型农村合作医疗管理委员会办公室负责人向我们透露，2013年，湘潭参合农民人数达191.31...
青岛将98种原新农合药品纳入基本医保报销范围
记者从市人社局最新获悉，13日，我市发布了《关于调整基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录范围有关问题的通知》，对我市基本医疗保险、工伤保险和生育药品目录范围进行了调整，从1月1日起，木糖醇注射剂等98个原新农合目录内品种，在国家基本医疗保险、工伤保险和生育...
新农合市卫生局出台市区新农合与医疗机构结算挂钩奖惩
为有效推进公共卫生服务项目落实，根据《关于进一步加强基本公共卫生服务项目工作的通知》精神，近日，市卫生局出台《宿迁市市区新农合与医疗机构承担基本公共卫生服务结算挂钩奖惩办法（暂行）》。办法明确了三方面内容，一是2014年基本公共卫生指标要求，二是考核责任单位与...
新农合六月四地医保动态;;奇葩险助力世界
2016-08-27 08:0 | 轻松保 【四川】看球喝高可理赔，卖出123份奇葩险 巴西世界杯的盛宴让众多中国球迷熬红双眼，趁势而来的多款“世界杯概念险”也搭上了“扯眼球”的...